- Allgemeine Ortskrankenkasse
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AOK-Geschäftsstelle in Wuppertal-Elberfeld
Unter dem Namen Allgemeine Ortskrankenkasse (AOK) bestehen derzeit in Deutschland zwölf rechtlich selbstständige Krankenkassen, bei denen insgesamt etwa 24 Millionen Menschen, d.h. rund ein Drittel der Bevölkerung, versichert sind.
Inhaltsverzeichnis
Allgemeines
Die AOK treten unter der Marke „AOK – Die Gesundheitskasse.“ mit einheitlichem Erscheinungsbild auf. Jede AOK ist sowohl Krankenkasse als auch Landesverband im Sinne des SGB V. Aufgrund ihrer rechtlichen Struktur bezeichnet man eine AOK auch als eine landesunmittelbare Kasse, d. h. sie unterliegt der Aufsicht der für die Gesundheitspolitik zuständigen Landesgesundheitsministerien. Die AOK sind rechtlich selbständige Körperschaften des öffentlichen Rechts. Sie haben eigene Selbstverwaltungen aus Vertretern von Arbeitgebern und Arbeitnehmern und eigene Vorstände.
Geschichte
Die Ortskrankenkassen wurden im Jahr 1884 unmittelbar nach der Einführung der gesetzlichen Krankenversicherung im Jahr 1883 durch Reichskanzler Otto von Bismarck gegründet. Anfangs gab es 8.200 von ihnen, denen die Arbeiter zugewiesen wurden, wenn sie nicht anderweitig zu versichern waren. Ab 1892 konnten auch Angestellte und Heimarbeiter neben gewerblichen Arbeitern Mitglied werden. Im Lauf der Zeit wurden die AOK auf Kreisebene organisiert und auch im Gefolge der Kreisverwaltungsreformen reduziert. In vielen großen Orten wurden für die Verwaltung Gebäude errichtet, welche heute noch oft als AOK-Gebäude bezeichnet und als solche genutzt werden. Das Gesundheitsstrukturgesetz von 1992 hat mit der Einführung der freien Kassenwahl der Versicherten und des freien Wettbewerbs unter den Krankenkassen zu einer weiteren Fusionswelle unter den damals knapp 300 AOK auf nunmehr zwölf geführt (siehe Abschnitt: Gliederung). Seit dem Ende der Primärzuständigkeit im Jahr 1996 ist auch die Schließung von Ortskrankenkassen bei mangelnder Leistungsfähigkeit durch die Aufsichtsbehörde möglich.
Aufgaben und Leistungen
Gesundheitsvorsorge
Wie alle Krankenkassen bieten auch die AOK im Bereich der Gesundheitsvorsorge Pflichtleistungen (nach SGB-V) und Satzungsleistungen (über die Pflichtleistungen hinausgehende, in der Kassensatzung verankerte Leistungen) an.
Als Besonderheit unterhält die AOK als einzige deutsche gesetzliche Krankenkasse eine Auslands-Geschäftsstelle in Palma de Mallorca.
Beitragssätze
→ Hauptartikel: Gesetzliche Krankenversicherung#Beitragssätze
Seit 1. Januar 2009 werden die Beiträge vom Gesetzgeber einheitlich vorgegeben.
Statistische Angaben
Die AOK haben zusammen etwa 53.900 Mitarbeiter und rund 1.250 Geschäftsstellen. 2008/2009 verzeichnete der Bundesverband für alle AOK eine Gesamtzahl von 23.662.699 Versicherten, was 34 % der gesetzlich Krankenversicherten ausmachte, etwa ein Drittel der Bevölkerung Deutschlands. Die Gesamteinnahmen beliefen sich auf 62,0 Mrd. Euro. Dem gegenüber leisteten alle AOK eine Gesamtsumme an 61,2 Mrd. Euro für Leistungsausgaben.[1] Das waren Ausgaben von 3.485 Euro je Mitglied. Die Behandlung im Krankenhaus war 2008 mit 34 % der größte Ausgabenposten.
Organisation
Gliederung
Bis zum 30. Juni 2006 gab es in jedem Bundesland eine selbständige AOK. Seitdem haben einige Kassen fusioniert, weitere Fusionen sind geplant. Derzeit gibt es in Deutschland folgende AOK:
Krankenkasse Sitz Mitglieder ca. Anmerkungen AOK Baden-Württemberg Stuttgart 3.702.206 AOK Bayern München 4.171.000 AOK Bremen/Bremerhaven Bremen 220.000 AOK Hessen Bad Homburg v. d. H. 1.556.043 zum 1. Januar 2011 geplante Fusion mit der AOK PLUS gescheitert[2] AOK Niedersachsen Hannover 2.450.000 seit 1. April 2010 mit der IKK Niedersachsen fusioniert[3] AOK Nordost Potsdam 1.825.000 seit 1. Januar 2011, hervorgegangen aus AOK Berlin-Brandenburg und AOK Mecklenburg-Vorpommern AOK Nordwest Dortmund 2.800.000 seit 1. Januar 2010, hervorgegangen aus AOK Westfalen-Lippe und AOK Schleswig-Holstein AOK Plus Dresden 2.700.000 seit 1. Januar 2008, hervorgegangen aus AOK Sachsen und AOK Thüringen, geplante Fusion mit AOK Hessen gescheitert[2] AOK Rheinland/Hamburg Düsseldorf & Hamburg 2.900.000 seit 1. Juli 2006, hervorgegangen aus AOK Rheinland und AOK Hamburg AOK Rheinland-Pfalz Eisenberg 1.000.000 geplante Fusion mit AOK Saarland und IKK Südwest zum 1. Oktober 2011 vorerst gescheitert[4] AOK Saarland Saarbrücken 273.000 geplante Fusion mit AOK Rheinland-Pfalz und IKK Südwest zum 1. Oktober 2011 vorerst gescheitert[4] AOK Sachsen-Anhalt Magdeburg 750.000 Der AOK-Bundesverband
AOK-Sitz in Berlin-MitteDie AOK werden vom AOK-Bundesverband als eine Arbeitsgemeinschaft im Sinne des Sozialgesetzbuches (SGB X) in Form einer Gesellschaft bürgerlichen Rechts vertreten.
Kernaufgaben des AOK-Bundesverbandes sind die Interessenvertretung gegenüber der Bundespolitik, dem GKV-Spitzenverband und den Vertragspartnern der AOK auf Bundesebene. Hinzu kommen die Entwicklung neuer Produkte, die Markenpflege und das Finanzmanagement im Haftungsverbund der AOK-Gemeinschaft.[5]
Der Bundesverband hat seinen Sitz in Berlin in der Rosenthaler Str. 31. Bis Oktober 2008 war der Bundesverband in Bonn angesiedelt. Vorsitzender des Geschäftsführenden Vorstandes ist seit 1. Oktober 2011 Jürgen Graalmann, sein Stellvertreter ist Uwe Deh. Alternierende Vorsitzende des Aufsichtsrates des AOK-Bundesverbandes sind Dr. Volker Hansen (Arbeitgebervertreter) und Fritz Schösser (Versichertenvertreter).
Der AOK-Bundesverband gibt u. a. monatlich das Magazin „G+G“ (Gesundheit und Gesellschaft) heraus.
Der AOK-Bundesverband war vor dem 1. Januar 2009 eine Körperschaft des öffentlichen Rechts und wurde durch das GKV-WSG zum 1. Januar 2009 in eine Gesellschaft bürgerlichen Rechts (GbR)[5] umgewandelt. Die hoheitlichen Aufgaben, die der AOK-Bundesverband bislang wahrgenommen hat, werden seit dem 1. Juli 2008 vom neu gegründeten GKV-Spitzenverband wahrgenommen.
Zusammenarbeit bei EDV und IT
In Kooperation mit der SAP entwickelt die AOK eine Branchensoftware, die den gesamten Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung abdecken soll. Hierfür wurde die AOK Systems GmbH gegründet, die das Programm entwickelt und bei den Kassen implementiert. Das Programm oscare wird seit 2005 vermarktet.[6] Es wurde auch bereits an andere gesetzliche Krankenkassen wie z.B. die Barmer GEK und die Knappschaft verkauft. Die Auftraggeber verfolgen damit das Ziel eine Standardsoftware im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung zu entwickeln, in der sich die ständig wechselnden gesetzlichen Anforderungen realisieren lassen.
Zur weiteren Entwicklung der IT und zur Nutzung von Synergie-Effekten haben sich in der gesetzlichen Krankenversicherung mehrere Kassen zu einer Arbeitsgemeinschaft, namens gkv-informatik GbR zusammengeschlossen. Dazu zählen die AOK aus Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Rheinland/Hamburg, Sachsen-Anhalt, Schleswig-Holstein, Westfalen-Lippe sowie die Barmer Ersatzkasse. Zusammen decken sie rund 23% der in Deutschland gesetzlich versicherten Personen ab. Seit Oktober 2006 betreibt die gkv informatik (GKVI) ein gemeinsames Rechenzentrum in Wuppertal-Lichtscheid.[7]
Zum 1. Januar 2008 hat die AOK Plus zusammen mit der AOK Bayern die gesamte IT in das Unternehmen kubus IT[8] ausgelagert und ein weiteres, gemeinsam genutztes Rechenzentrum in Bayreuth errichtet.[9]
Die AOK Hessen, Thüringen, Rheinland-Pfalz und Saarland haben bereits im letzten Jahrtausend eine Zusammenarbeit Ihrer IT-Bereiche beschlossen und daraufhin die ARGE mit Sitz im hessischen Ziegenhain gegründet. Die ARGE wurde in 2007 zur ITSCare – IT-Dienstleistungen für den Gesundheitsmarkt umgestaltet. Nachdem die AOK Thüringen 2008 durch die Fusion zur AOK PLUS zur kubus IT wechselte, trat die AOK Baden-Württemberg der ITSCare bei. Die Sozialdaten von insgesamt 6,7 Millionen Versicherten der beteiligten AOKs werden durch die ITSCare verarbeitet und verwaltet.[10] Sitz des Unternehmens ist Frankfurt, das zentrale Rechenzentrum wird in Stuttgart betrieben.[11]
Weblinks
Commons: Allgemeine Ortskrankenkasse – Sammlung von Bildern, Videos und AudiodateienKrankenversicherung
- Gesundheitsportal der AOK
- Website des AOK-Bundesverbandes
- Arbeitgeberportal der AOK
- Website der AOK für Vertragspartner
- Website der AOK für Kinder
- Website der AOK für Schüler, Studenten und Auszubildende
- AOK-Verzeichnis der Reha-Kliniken in Deutschland
- Krankenhaussuche (nach Diagnose, Ort…)
Pflegeversicherung
Einzelnachweise
- ↑ Zahlen und Fakten. Abgerufen am 8. Januar 2010.
- ↑ a b AOK Hessen bleibt eigenständig vom 24. November 2010 auf aok.de, abgerufen am 29. November 2010
- ↑ http://www.aok.de/niedersachsen/nachrichten/index_138948.php
- ↑ a b http://www.swr.de/swr1/rp/nachrichten/rheinland-pfalz/-/id=1533608/nid=1533608/did=8564392/zm1lq5/index.html
- ↑ a b Engagiert für bessere medizinische Versorgung auf aok-bv.de, abgerufen am 12. Februar 2010
- ↑ http://www.oscare.de/oscare_info.php (Link nicht abrufbar)
- ↑ gkv-informatik, bei barmer.de. Abgerufen am 25. Februar 2009.
- ↑ kubus IT - Gesellschafter. Abgerufen am 7. Januar 2009.
- ↑ kubus IT - Standorte. Abgerufen am 25. Februar 2009.
- ↑ Über ITSCare - Gesellschafter. Abgerufen am 8. Januar 2010.
- ↑ Über ITSCare - Standorte. Abgerufen am 8. Januar 2010.
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