Maulkrankheit

Blauzungenvirus

Die Blauzungenkrankheit (Syn. Bluetongue, Maulkrankheit, Catarrhal fever of sheep) ist eine virale Infektionskrankheit von Wiederkäuern wie z. B. Schafen, Rindern und Ziegen. Ihr Name leitet sich von der blauen Farbe (Zyanose) der Zunge, einem der Leitsymptome bei Krankheitsausbruch, ab. Die Erkrankung ist eine anzeigepflichtige Tierseuche. Für den Menschen besteht keine Ansteckungsgefahr, weshalb Fleisch- und Milchprodukte ohne Bedenken verzehrt werden können.

Krankheitserreger

Der krankheitsauslösende Erreger ist das Blauzungenvirus (engl. Bluetongue virus, kurz BTV), ein Orbivirus aus der Familie der Reoviridae. Es gehört somit zu den unbehüllten doppelsträngigen RNA-Viren. Von diesem Virus sind bislang mindestens 24 verschiedene Serotypen bekannt, die jeweils eine unterschiedliche Virulenz aufweisen.^[1] Bei dem seit dem Jahr 2006 im mittleren und nördlichen Europa vorkommenden Erreger handelt es sich um den Serotyp 8, kurz BTV-8. Seit 2008 breitet sich auch der Serotyp 1, kurz BTV-1, in Südwestfrankreich in Richtung Norden aus. Im Oktober 2008 wurde BTV-6 in den Niederlanden festgestellt. ^[2]

Übertragung

Das Blauzungenvirus wird durch Mücken der Gattung Culicoides aus der Familie der Gnitzen übertragen. Von den mehr als 5000 Arten werden in Zentraleuropa etwa ein Dutzend als Vektoren, vor allem Insekten der Culicoides-obsoletus-Gruppe sowie Culicoides dewulfi ^[3] verantwortlich gemacht. Weiterhin sind die Arten C. actoni, C. brevitarsis, C. fulvus, C. imicola, C. insignis, C. nubeculosus und C. variipennis als Krankheitsüberträger nachgewiesen worden.

Die Gnitze nimmt das im Blut eines infizierten Tieres zirkulierende Virus während des Saugaktes auf. Nach einem Vermehrungszyklus im Insekt, bei dem das Virus auch in die Speicheldrüse gelangt, überträgt es dieses beim nächsten Saugen auf ein anderes Tier. Eine rein mechanische Übertragung ist auch durch andere blutsaugende Arthropoden (z. B. Stechmücken, Zecken oder Schaflausfliegen) möglich, allerdings ist über die Häufigkeit und Effizienz dieses Übertragungsweges bisher wenig bekannt. Weitere Möglichkeiten sind die Übertragung über das Sperma infizierter Bullen, welches während der Virämie das Virus enthält, sowie durch kontaminierte Spritzen im Rahmen tierärztlicher Tätigkeiten. Eine Übertragung durch Schmierinfektion unter Tieren sowie eine Übertragbarkeit auf den Menschen ist nicht bekannt.

Die Empfänglichkeit für diese Infektionskrankheit ist beim Schaf, besonders bei den Lämmern am größten, bei den verschiedenen Schafrassen jedoch ungleich verteilt. Ziegen und andere Haustiere erkranken weniger häufig und schwer. Als Erregerwirte bzw. Reservoirwirte gelten hauptsächlich Rinder, die selbst ebenfalls nur selten schwer erkranken, sowie Wildwiederkäuer (Antilopen, Hirsche) und afrikanische Wildnager.

Beim Einsetzen winterlicher Witterung sind keine Neuinfektionen zu erwarten, da die Gnitzen als Überträger dann nicht mehr aktiv sind.

Symptome und Krankheitsverlauf

Schaf

Nach einer Inkubationszeit von 2 bis 15 Tagen kommt es zu 6 bis 8 Tage anhaltendem Fieber und Hyperämie der Kopfschleimhäute. Weiterhin treten Ödeme an Lippen, Augenlidern und Ohren sowie blaurote Färbung (Zyanose) im Maulbereich und vor allem an der Zunge auf. In der Folge entwickeln sich in diesen Bereichen Schleimhauterosionen und -geschwüre. Häufig kommt es auch zu schaumigem Speichelfluss, Nasenausfluss (eventuell eitrig) sowie Atembeschwerden. Entzündungen am Klauensaum sowie in den Skelettmuskeln führen zu Lahmheiten. Bei tragenden Tieren kommt es mitunter zu Aborten oder zur Geburt missgebildeter Lämmer.

Rind

Nach einer Inkubationszeit von fünf bis zwölf Tagen kommt es je nach Virustyp zu unterschiedlich stark verlaufenden Erkrankungen. Die häufigeren leichten Formen gehen mit vorübergehendem Fieber, vermindertem Appetit, vermehrtem Speicheln und evtl. einem klammen Gang einher. Betroffene Tiere erholen sich relativ schnell, aber auch ohne sichtbare Erkrankungszeichen kann es zu Aborten, Fruchtbarkeitsstörungen, fetalen Missbildungen sowie erhöhter Kälbersterblichkeit kommen. Die selteneren schweren Erkrankungen sind anfangs gekennzeichnet durch hohes Fieber, Apathie, Tachypnoe, vermehrtes Speicheln sowie Hyperämie der Kopfschleimhäute. An der Maulschleimhaut, den Lippen und vor allem der Zunge kommt es zunächst zu Zyanose und Schwellungen, später dann zu Erosionen und Ulzerationen. Es treten entzündliche Veränderungen an Kronsaum und Zitzen, vor allem in unpigmentierten Bereichen auf. Entzündungen in Muskeln und an den Klauen führen zu Bewegungsunlust und Lahmheiten.

Diagnose und Differenzialdiagnosen

Zur Absicherung der Verdachtsdiagnose ist der serologische Nachweis von BTV-Antikörpern mit einem kompetitiven ELISA möglich. Weiterhin kann eine virologische Untersuchung über die Virusanzucht und den Virusnachweis durch einen Immunfluoreszenztest erfolgen. Der Genomnachweis wird mittels RT-PCR durchgeführt. Als Probenmaterial werden Blut oder Plasma, sowie vom toten Tier Milz, Lymphknoten oder Herzblut verwendet.

Je nach Tierart kommen differenzialdiagnostisch u. a. Maul- und Klauenseuche, Stomatitis vesicularis, BVD/MD, Bösartiges Katarrhalfieber, Lippengrind, Moderhinke, Pockenseuche der Schafe und Ziegen und akute Haemonchose infrage.

Therapie und Vorbeugung

Bei einem milden Krankheitsverlauf ist besonders bei Rindern auch eine selbstständige Heilung möglich. Neben Maßnahmen zur Linderung lokaler Krankheitserscheinungen wird empfohlen, erkrankte Tiere nicht der Sonnenstrahlung, die die Symptome verschlimmern kann, auszusetzen.^[4]

Zur Krankheitsvorbeugung gehören planmäßige Insektenbekämpfung, Stallhaltung gefährdeter Tierbestände während der Nacht sowie aktive Immunisierung in verseuchten oder seuchenverdächtigen Ländern. Um den Befall mit Gnitzen zu verringern, können Pyrethroide wie Deltamethrin oder Cyfluthrin eingesetzt werden.^[5]

Durch Transportrestriktionen, z. B. virologische und serologische Tests bei Transport von Tieren aus der 150-km-Zone (Beobachtungsgebiet) in das „freie“ Gebiet, soll die Ausbreitung der Krankheit verlangsamt werden. Da ganz Deutschland inzwischen 150-km-Zone ist, sind diese Regelungen für das innerstaatliche Verbringen in Deutschland faktisch ohne Bedeutung.

Durch die Länder wurden unter Federführung Hessens für Deutschland 20.989.550 Impfdosen mit einem Gesamtbestellwert von rund 16.900.000 Euro bei drei Herstellern bestellt. Der Bundesrat hat zudem am 25. April 2008 einer Verordnung des BMELV zugestimmt, die eine verpflichtende Impfung für Schafe, Ziegen und Rinder mit bestimmten Ausnahmen vorsieht. Die EU wird 2008 die Impfung als Notfallmaßnahme kofinanzieren.^[6] Bei den etwa 18 Millionen Impfungen bis 1. November 2008 wurden 650 unerwünschte Nebenwirkungen gemeldet. In seltenen Fällen kam es zu Todesfällen oder Fehlgeburten. Allerdings wurde in den meisten Fällen kein direkter Zusammenhang zwischen Impfstoff und Nebenwirkung nachgewiesen, ein nicht unerheblicher Teil könnte durch den mit einer Massenimpfung verbundenen Stress bedingt gewesen sein. Schätzungen gegen davon aus, dass es maximal in einem Fall pro 30.000 Impfungen zu einer unerwünschten Nebenwirkung kam, was auf eine sehr gute Verträglichkeit der verwendeten Impfstoffe hinweist.^[7]

Vorkommen und Ausbreitung

Die Krankheit wurde erstmals in Südafrika festgestellt und von dort mit Merinoschafen in andere Teile Afrikas verschleppt. Weiterhin ist sie aus Afrika über die Mittelmeer-Inseln auch nach Südeuropa vorgedrungen. Die Blauzungenkrankheit ist auch im Nahen Osten, auf dem Indischen Subkontinent, in China, den USA und Mexiko, wo die Mücken als Überträger ganzjährig aktiv sind, klinisch präsent. Virusstämme ohne typisches Krankheitsbild sind in Südostasien, im nördlichen Südamerika, in Nordaustralien und in Papua-Neuguinea nachgewiesen worden.

Im August 2006 ist die Krankheit erstmals auch bei Schafen in der niederländischen Provinz Limburg, in der belgischen Provinz Lüttich sowie in acht Rinderbeständen und einer Schafherde im grenznahen Raum Aachen in Nordrhein-Westfalen aufgetreten. Anschließend wurden im Jahr 2006 bundesweit insgesamt 885 Fälle, im Jahr 2007 ca. 20.500 Fälle und im Jahr 2008 5.125 Fälle amtlich nachgewiesen^[8], wobei Nordrhein-Westfalen und seit 2008 bei Neuausbrüchen Niedersachsen am stärksten betroffen sind. Aktuelle Zahlen zum Auftreten der Blauzungenkrankheit in Deutschland liefert das Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz (BMELV).

Bis zum Ende des Jahres 2007 waren die europäischen Staaten Belgien, Dänemark, Deutschland, Frankreich, Luxemburg, Niederlande, Schweiz, Tschechien und Vereinigtes Königreich vom Serotyp BTV-8 betroffen.^[9] Im Jahr 2008 wurde BTV-8 erstmals auch in Italien und Spanien nachgewiesen – dort kamen bis dahin andere Serotypen vor.^[10] Zuletzt wurden Fälle in Schweden ^[11],Ungarn ^[12], Österreich ^[13] und Norwegen ^[14] bekannt.

Durch Winde können infizierte Mücken bis zu 200 Kilometer weit versetzt werden und anschließend am neuen Ort den Erreger weiterverbreiten. Durch Tierbewegungen, über das Sperma und den Handel infizierter Tiere einerseits, die Verschleppung von Insekten durch Flugzeuge und starke Winde andererseits kann der Erreger jederzeit in weitere freie Regionen eingeschleppt werden. Dort ist ihm ein Überleben jedoch nur möglich, wenn geeignete Vektoren und eine empfängliche Wirtspopulation vorhanden sind.

Bei dem in Mitteleuropa gefundenen BTV-8 handelt es sich nicht um den gleichen, der in Südeuropa vorhanden ist. Wissenschaftler schließen daher klimatische Gründe als Grund für die Ausbreitung nach Nordeuropa aus. Der Serotyp 8 kam ursprünglich ausschließlich südlich der Sahara und in der Karibik, eventuell auch in Indien oder Pakistan vor. Wie das Virus in die Niederlande gelangt ist, ist allerdings weiter unklar.^[15]

Im Oktober 2008 wurde in den östlichen Niederlanden an der Grenze zu Nordrhein-Westfalen und Niedersachsen der zuvor in Europa nicht verbreitete Virustyp 6 (BTV 6) festgestellt. Betroffen waren vier landwirtschaftliche Betriebe, um die eine 20-km-Sperrzone errichtet wurde. Für den neuen Virustyp, der normalerweise nur in Mittelamerika und Afrika vorkommt, ist noch kein Impfstoff vorhanden.^[16] Der festgestellte Virus wird auch in einem Lebendimpfstoff aus Südafrika verwendet, so dass eine Impfung der betroffenen Tiere mit einem in der EU nicht zugelassenen Lebendimpfstoff naheliegt. ^[17]

Im November 2008 wurde der Virustyp 6 (BTV 6) in acht Rinder haltenden Betrieben in unmittelbarer Grenznähe im Landkreis Grafschaft Bentheim festgestellt.^[18]

Literatur

• Franz J. Conraths et al.: Blauzungenkrankheit in Deutschland: Klinik, Diagnostik und Epidemiologie. In: Der praktische Tierarzt. 88 (Suppl. 2), 2007, ISSN 0032-681X, S. 9–15.
• Gerrit Dirksen: Blauzungenkrankheit. In: Gerrit Dirksen et al. (Hrsg.): Innere Medizin und Chirurgie des Rindes. 4. Auflage. Verlag Parey, Berlin 2002, ISBN 3-8263-3181-8, S. 366–368.
• Dieter Ebner: Blauzungenkrankheit. In: Heinrich Behrens u. a.: Lehrbuch der Schafkrankheiten. 4. Auflage. Verlag Parey, Berlin 2001, ISBN 3-8263-3186-9, S. 159–162.

Einzelnachweise

1. ↑ P. Roy: Molecular Dissection of Bluetongue Virus. In: T. C. Mettenleiter u. F. Sobrino (Hrsg.): Animal Viruses Molecular Biology. Caister Academic Press UK, Kapitel 7
2. ↑ http://www.promedmail.org/pls/otn/f?p=2400:1001:2945550523171103::NO::F2400_P1001_BACK_PAGE,F2400_P1001_PUB_MAIL_ID:1000,74505
3. ↑ Weltorganisation für Tiergesundheit entdeckt Überträger der Blauzungenkrankheit - CordisNachrichten vom 25. Oktober 2006, , zuletzt geprüft 15. Juni 2008
4. ↑ International Society for Infectious Diseases Promed Mailing List: BLUETONGUE – EUROPE (26): BTV-8, FRANCE, NETHERLANDS, 23. August 2007
5. ↑ FLI: Blauzungenkrankheit – Empfehlungen zum Schutz von Wiederkäuern vor dem Befall mit Gnitzen. Sept. 2007 (pdf)
6. ↑ Pressemitteilung der Landesregierung Hessens: "Ausschreibungsverfahren der Hessischen Landesregierung für die Bestellung der Impfdosen gegen die Blauzungenkrankheit abgeschlossen" vom 31. März 2008 Pressemitteilung
7. ↑ Andreas Hoffmann: Impfkampagne zur Bekämpfung der Blauszungenkrankheit. In: Dt. TÄBl. 57 (2009), S. 166–186.
8. ↑ http://www.bmelv.de/cln_044/nn_1020208/DE/07-SchutzderTiere/Tierseuchen/Blauzungenkrankheit/Situationsbericht-Blauzungenkrankheit.html__nnn=true BMELV
9. ↑ ProMED-mail: Bluetongue - Europe (61): BTV-8, Czech Republic, OIE. ProMED-mail 2007; 29 Nov: 20071129.3856, [1].
10. ↑ ProMED-mail: Bluetongue - Europe (03): BTV-8, Spain, OIE. ProMED-mail 2008; 19 Jan: 20080119.0233, [2]
11. ↑ http://ec.europa.eu/food/committees/regulatory/scfcah/animal_health/presentations/bt_16092008_sv.pdf
12. ↑ http://ec.europa.eu/food/committees/regulatory/scfcah/animal_health/presentations/bt_16092008_hu.pdf
13. ↑ http://www.promedmail.org/pls/otn/f?p=2400:1001:2431837473316823::NO::F2400_P1001_BACK_PAGE,F2400_P1001_PUB_MAIL_ID:1000,74640
14. ↑ http://www.oie.int/wahis/public.php?page=single_report&pop=1&reportid=7841
15. ↑ NRC Handelsblatt:Het blauwtongvirus is geen wereldreiziger publiziert am 29 August 2006, zuletzt geprüft 15. Juni 2008
16. ↑ www.umweltruf.de: Neuer Virustyp der Blauzungenkrankheit aufgetreten publiziert am 27. Oktober 2008
17. ↑ http://www.animal-health-online.de/gross/2008/10/28/niederlandisches-agrarministerium-bestatigt-blauzungen-typ-6-impfvirus/10398/#more-10398
18. ↑ [http://www.oie.int/wahis/public.php?page=single_report&pop=1&reportid=7567 Mitteilung des BMELV an die OIE vom 28.11.2008

Weblinks

Verordnungen

• aktuelle Angaben zum Vorkommen in Deutschland; EG-Blauzungenbekämpfung-Durchführungs-VO (BMELV)
• EU-Vorschriften

Weiterführende Informationen

• Standing Comitee on the Food Chain and Animal Health (SCFCAH)- Aktuelle Präsentationen der EU zum Seuchengeschen in einzelnen Mitgliedsstaaten
• weiterführende Informationen der Welternährungsorganisation
• weiterführende Informationen des Friedrich-Loeffler-Instituts
• weiterführende Informationen des Niedersächsisches Landesamtes für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit
• weiterführende Informationen der Weltorganisation für Tiergesundheit (OIE)
• Bundestagsdrucksache zur Umsetzung der Impfstrategie
• Video des Bundesamtes für Veterinärwesen der Schweiz
• Karte der Restrikionsgebiete in Europa
• Vortrag der Landwirtschaftskammer NRW Stand 11/2008

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